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インプラント症例のスキャンに関するヒント

インプラントケースをスキャンするためのヒント-01_2

ここ数年、口腔内スキャナを使用してインプラントの印象をキャプチャすることで、治療ワークフローを簡素化する臨床医が増えています。デジタル ワークフローへの切り替えには、患者の快適性の向上、材料の輸送の省略による時間の節約、3D スキャンの歪みをリアルタイムで確認できる機能、必要に応じて簡単に再スキャンできること、1 回の来院で完璧にフィットする修復物を提供できることなど、多くのメリットがあります。可能な限り最も正確なインプラント修復を確実にするために、デジタル インプラント スキャンから正確な修復を達成するためのいくつかのヒントに従ってみましょう。

インプラントアバットメントのスキャン

アバットメントが設置されている場所でデジタル印象を採取する場合、アバットメントのマージンを捉えることが重要です。理想的には、アバットメントのマージンは歯肉マージンの 0.5 mm 以下に位置し、より予測可能なセメントのクリーンアップが可能になります。カスタム アバットメントを使用すると、技工士はマージンを理想的に配置することができ、アバットメントのマージンが歯肉縁の近くに配置されるため、口腔内スキャン プロセスが容易になります。アバットメントの縁が歯肉で覆われている場合は、軟組織を引っ込めてこれらの縁を露出させる必要があります。そうしないと、歯科技工所が正確なインプラントクラウンを製作することが困難になります。

インプラント スキャン本体の設置

デジタル印象を取得する前に、スキャン本体を完全に装着することが重要です。口腔内スキャン中にスキャン本体が適切に装着されていない場合、最終的な修復物は適合しません。スキャン本体がインプラントに接続されている場合、インプラント周囲の結合組織と軟組織の両方がスキャン本体の装着を妨げる可能性があります。したがって、正確な印象を取得するために、スキャン ボディを手で所定の位置に締めた後、X 線撮影による確認を取得して完全に装着されていることを確認することもお勧めします。

歯科技工所がインプラントに適合する修復物を作成するには、スキャン本体のスキャン領域を明確にキャプチャする必要があります。デジタル印象でこの領域を明確にキャプチャできない場合は、スキャン本体のネジ アクセス チャネルにテフロン テープを貼り付けることができます。テープがスキャン領域の幾何学模様を妨げないように注意してください。

正確な接触を確認、調整、キャプチャ

適切にフィットする修復物を作成するには、インプラント部位に隣接する歯を評価して、接触領域に修正が必要かどうかを判断する必要があります。場合によっては、広範囲の平行接触を確保するためにエナメル形成術が必要になる場合があります。これにより、インプラント部位での機能的な力をより適切に分散させることができます。修復物の挿入経路を確保し、黒い三角形の形成を防ぎ、歯間の食物の衝突を制限するには、幅広の平行な接触も必要です。

描画経路を視覚化するのに役立つように、スキャン本体を所定の位置に配置して隣接する歯をスキャンできます。「自動入力」機能を使用すると、欠落しているデータが正確に表現されないため、使用しないでください。データが不正確にキャプチャされている場合は、再スキャンする前にその領域が完全に清掃され、乾燥していることを確認してください。スキャン後、カラーとモデルまたはストーン モードの両方で接触領域を評価し、接触が完全にキャプチャされ、滑らかでデータの散乱がないことを確認します。時間をかけて後処理スキャンを確認し、スキャン本体と隣接する接触部分が正確にキャプチャされていることを確認します。歪みが見つかった場合は、患者を帰宅させる前にそれらのセグメントを再スキャンすることが重要です。

正確な噛み合わせをする

インプラント症例をデジタルスキャンすることの多くの利点の 1 つは、物理的な咬合記録を取得して送信する必要がないことです。口腔内スキャン技術の精度により、正確な咬合スキャンを簡単に取得できます。ただし、スキャン本体のスキャン領域が咬合テーブルの上にはみ出している場合、正確なデジタル咬合位置を取得することが困難になる可能性があります。したがって、咬合スキャンを行う前に、スキャン本体を取り外してヒーリング アバットメントまたはプロビジョナル レストレーションと交換する必要がある場合があります。

さらに、患者がまだ椅子に座っている間に、デジタル的に取得された咬合登録が正確であるかどうかを必ず検査してください。咬合スキャンが正確であれば、インプラント修復物の咬合も正確であることが保証され、最終的な納品の予約が簡素化され、調整が必要になる可能性が最小限に抑えられます。

つまり、デジタル スキャン技術は素晴らしいものですが、望ましい復元を実現できるかどうかは、適切な実践と技術にかかっています。症例を修復するために必要なすべてのデータを正確に収集することに注意している限り、正確で適合したインプラント修復が期待できます。


投稿日時: 2022 年 4 月 22 日
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